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dc.contributor.advisorMuñoz Rico, María del Carmen
dc.contributor.authorVélez Gaviria, Andrea
dc.contributor.authorMicolta García, Lilibeth Vanessa
dc.date.accessioned2021-10-11T20:58:56Z
dc.date.available2021-10-11T20:58:56Z
dc.date.issued2019
dc.identifier.citation1. Vélez Gaviria A, Micolta García LV. Causales de glosas registradas en la secretaria de salud distrital de Buenaventura en la red pública y privada por servicios prestados a la población no asegurada en el primer semestre de 2019. Universidad Santiago de Cali; 2019.es_ES
dc.identifier.urihttps://repository.usc.edu.co/handle/20.500.12421/5631
dc.descriptionLa evolución del sistema de seguridad social colombiano, ha estado enmarcado por la situación social, económica y política del país en cada época, iniciando en 1945, año en que se crea la Caja Nacional de Previsión que se encargaba de atender la salud de los empleados públicos, y en 1946, se crea el Instituto Colombiano de Seguros Sociales que atendía a los empleados del sector privado con empleo formal. Antes de la ley 100 de 1993 las problemáticas de glosas a cuentas médicas no estaban organizadas ni estipuladas por el gobierno colombiano, las EPS sólo las veían como un problema técnico ante la cultura de no pago y la incapacidad gubernamental para controlar abusos. Según el Ministerio de la Protección Social de la Republica de Colombia, a partir de este periodo se empiezan a presentar problemas de base, en cuanto al desarrollo de políticas de calidad, de seguridad social basada en el modelo alemán, modelo limitado en cuanto a la cobertura de afiliados, el cobro de las cuotas por pensión no alcanzaban para manejar los costos y no se unifico la seguridad social para los sectores público y privado, pero a pesar de esto se creó un marco jurídico ajustado a la realización económica del país. Las instituciones de salud en Colombia no sólo se ven afectadas por el pago oportuno de la prestación de servicios, sino que también se ven afectadas por múltiples descuentos que las EPS realizan sobre su facturación. Con la reforma de 1993 el estado le dio la potestad a las EPS para descontar a las IPS aquellos aspectos que consideren que presentan una diferencia en los servicios acordados. Debido a lo anterior, las IPS cada vez se ven más afectadas por el flujo de sus recursos, puesto que la prestación de los servicios no da espera y deben incurrir en costos operativos y administrativos, mientras que las EPS se quedan con una porción importante de su dinero. En la actualidad las entidades prestadoras de servicios de salud, se han visto enfrentadas a nuevos retos y esquemas de administración tendientes a desarrollar modelos eficientes que permitan ser autosuficientes y que les den la oportunidad de interactuar en el mercado ofreciendo buenos servicios, cumpliendo con los principios que deben regir a las Empresas Sociales del Estado (ESE) y que al mismo tiempo faciliten y demuestren su viabilidad financiera. Para ello es necesario fijar la atención en procesos tan importantes como el de la facturación, el cual comprende temas como la contratación hospitalaria, admisiones y atención al usuario, calidad del servicio, manejo de manuales, tarifas y guías integrales; gestión de cartera, indicadores de gestión, centros de costos, auditoría de cuentas médicas; registros individuales de prestación del servicio (RIPS), sistemas de información y software de facturación.es_ES
dc.formatapplication/pdf
dc.format.extent97 páginas
dc.language.isoeses_ES
dc.publisherUniversidad Santiago de Calies_ES
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.subjectSeguridad Sociales_ES
dc.subjectPPNAes_ES
dc.subjectRégimen Subsidiadoes_ES
dc.titleCausales de glosas registradas en la secretaria de salud distrital de Buenaventura en la red pública y privada por servicios prestados a la población no asegurada en el primer semestre de 2019es_ES
dc.typeThesises_ES
dc.publisher.facultyFacultad de Salud
dc.pubplace.cityCali
dc.rights.accesoAcceso Privado
dc.rights.ccReconocimiento 4.0 Internacional (CC BY 4.0)
dc.source.repositoryRepositorio Institucional USC
dc.source.institutionUniversidad Santiago de Cali
dc.type.spaTrabajo de Grado
dc.creator.degreeTrabajo de Grado para optar por el título de Especialista en Auditoria en Salud
dc.publisher.programEspecialización en Auditoria en Salud
dc.pubplace.stateValle del Cauca


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https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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