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Title: Evaluación de la implementación de la política pública de seguridad social en salud relacionada con enfermedades catastróficas o de alto costo 2013-2016
Authors: Arenas Quintana, Bellazmin
Tobar de Rodríguez, Deifan Manuela
Keywords: Enfermedades de alto costo
Evaluación
Implementación
Política pública
Issue Date: 2017
Publisher: Universidad Santiago de Cali
Citation: Tobar de Rodríguez, D. M. (2017). Evaluación de la implementación de la política pública de seguridad social en salud relacionada con enfermedades catastróficas o de alto costo 2013-2016. Universidad Santiago de Cali.
Abstract: The coverage of the Colombian population against ruinous or catastrophic diseases is due to the introduction of article 49 in the Political Constitution of Colombia of 1991 that made Social Security an inalienable and universal right. Law 100 of 1993 accepted the principle of the integrality defended by the unions as an acquired right and that was developed by paragraph 4 of article 162 of said law that required reinsurance for high cost diseases as a guarantee for integral compliance Of the Obligatory Health Plan and as a mechanism that would avoid the adverse selection of costly risks by the EPS and the ARS. In order to respect the fundamental right to health, with special constitutional protection throughout the national territory guaranteeing and protecting this right can be invoked to the action of guardianship. The fundamental right to health, such as the ability of the human being to maintain normal functional, physical and mental, which according to the international commitment assumed by Colombia, must be assumed at the highest level and take measures such as facilitating its Equal and timely access to basic preventive, curative and rehabilitative services. Medical treatment must be terminated until the patient is recovered or stabilized without disruption that endangers his or her fundamental right to life, health, personal integrity and human dignity. The problem limits the patient to the national territory, because: What is the effectiveness of the public policy of the public policy of social security in health related to catastrophic diseases or high cost that require attention outside the national territory with the need for companion, according to normality in force. And as a general goal. To evaluate the implementation of the public policy of social security in health, related to catastrophic diseases or of high cost that requires attention outside the national territory. Specific objectives, analyze the implementation of public policy in the light of jurizprudence. Evaluate the perception of users against the benefits of the Policy under study. Propose strategies for the implementation of policies for the management of users with high cost pathologies, which require treatment and support abroad. The method of the present study was carried out from the evaluative Research approach using the tools of social research. It is concluded that: jurisprudence has indicated that it is the obligation of the State to grant special protection to persons suffering from catastrophic diseases, or of high cost, when they are in a situation of manifest weakness. Thus, in T-797 of 2008 it was stated: according to a harmonious interpretation of the principles of the Political Charter, constitutional jurisprudence has established the duty of the State to provide special protection to people suffering from catastrophic or ruinous diseases, In accordance with the guarantee of the right to health and the reinforced protection that, in the framework of the Social State of Law, deserve people who, due to their physical or mental disabilities, are in a state of manifest weakness. It is important to take into account the jurisprudence in which it is evident the need for a standard that shelters the patient with high cost pathologies their remission to the outside and their companion in case of requesting it.
Description: El cubrimiento de la población colombiana relacionado con las Enfermedades Catastróficas o de Alto Costo, se debe a la introducción del artículo 49 en la Constitución Política de Colombia de 1991 que hizo de la Seguridad Social un derecho irrenunciable y universal. La ley 100 de 1993 acogió el principio de la integralidad defendido por los sindicatos como derecho adquirido y que fuera desarrollado por el parágrafo 4 del artículo 162 de dicha ley que exigió, el reaseguro, para las enfermedades de Alto Costo como garantía para el cumplimiento integral del Plan Obligatorio de Salud y como mecanismo que evitaría la selección adversa de los riesgos costosos por parte de las EPS y las ARS. Con el fin de que se respete el derecho fundamental a la salud, con protección constitucional especial en todo el territorio nacional garantizando y protegiendo este derecho puede ser invocado la acción de tutela. El derecho fundamental a la salud, como la facultad del ser humano de mantener la normalidad orgánica funcional, física y mental, que de acuerdo al compromiso internacional asumido por Colombia, se debe asumir en el más alto nivel y tomar medidas como la de facilitar su acceso igual y oportuno a los servicios básicos preventivos, curativos y de rehabilitación. El tratamiento médico debe ser terminado hasta la recuperación o estabilización del paciente, sin interrupciones que pongan en peligro su derecho fundamental a la vida, la salud, la integridad personal y la dignidad humana, encontrando como el Sistema General de Seguridad de Social el Salud y la política pública delimita la atención del paciente al territorio nacional, aun cuando para su manejo o intervención se requiera acudir a tratamientos o intervenciones que solo son realizables en el exterior. Surge en este contexto la pregunta por la eficacia en la implementación de la política pública de seguridad Social en Salud relacionada con las Enfermedades Catastróficas o de Alto Costo que requieren de atención fuera del territorio nacional con necesidad de acompañante. Como Objetivo general se buscó valorar las condiciones de implementación de la política pública de seguridad social en salud, relacionada con las enfermedades Alto Costo, que requiere de atención fuera del territorio nacional. Los objetivos específicos se orientaron a análisis de la implementación de la política pública a luz de la jurisprudencia comprendida entre el 2013 y el 2016. Valorar la percepción de los usuarios y actores clave frente a los beneficios de la Política a estudio. Proponer estrategias de implementación de políticas para el manejo de usuarios con patologías de Alto Costo, que requieren tratamiento y acompañamiento en el exterior. El método del estudio se llevó a cabo desde el enfoque de la Investigación evaluativa utilizando herramientas de la investigación social. Se concluye que: la jurisprudencia ha señalado que es obligación del Estado otorgar una protección especial a las personas que padecen enfermedades catastróficas, o de Alto Costo, al encontrarse en una situación de debilidad manifiesta. Así, en la sentencia T-797 de 2008 se indicó: de acuerdo con una interpretación armónica de los principios de la Carta Política, la jurisprudencia constitucional ha establecido el deber del Estado de brindar protección especial a las personas que padecen enfermedades catastróficas o ruinosas, conforme a la garantía del derecho a la salud y a la protección reforzada que, en el marco del Estado Social de Derecho, merecen las personas que, por disminución de sus capacidades físicas o mentales, se encuentran en estado de debilidad manifiesta. Es importante tener en cuenta la Jurisprudencia en la que se evidencia la necesidad de una Norma que cobije al paciente con patologías de Alto Costo su remisión al exterior y su acompañante en caso de requerirlo.
URI: https://repository.usc.edu.co/handle/20.500.12421/1701
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